Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
EEN OVERIGE KLACHT OF MELDING DOORGEVEN
De provincie Utrecht heeft aparte formulieren beschikbaar voor klachten over:
de manier waarop u behandeld bent door een ambtenaar van de provincie
de situatie op of rondom de provinciale wegen
de situatie in het landelijk gebied
het milieu
Heeft u een klacht of melding over zaken die niet onder de genoemde categorieën valt?
Vul dan dit formulier in of bel 030-2589111 (van maandag tot en met vrijdag van 8:30 tot 17:00 uur).
Voor meer informatie kunt u ook kijken op de
website.
De klacht of melding
Geef een omschrijving van de situatie waarop uw melding betrekking heeft
*
Wanneer heeft u de situatie waargenomen?
*
dd-mm-jjjj
Waar is dit gebeurd?
*
Bijlagen toevoegen
Wilt u bijlagen meesturen?
*
Nee, ik wil geen bijlagen meesturen
Ja, ik stuur de bijlagen digitaal
Ja, ik stuur de bijlagen per post
U kunt hier bijlagen digitaal toevoegen
*
Wilt u geïnformeerd worden over de afhandeling van uw klacht of melding?
*
Ja
Nee
Uw gegevens
Hoe wilt u geïnformeerd worden over de afhandeling van uw klacht?
*
Per e-mail
Telefonisch
Per post
Geslacht (ES:Veld op 18-6-2024 verborgen en bevestigingsmail aangepast)
*
Man
Vrouw
Voorletters
*
Tussenvoegsel (s)
Achternaam
*
Postcode, huisnummer en toevoeging
*
Straat
*
Plaats
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Stuur dit formulier samen met de bijlagen in een gefrankeerde envelop naar: Provincie Utrecht t.a.v. Secretaris provinciale klachtencommissie Postbus 80300 3508 TH Utrecht
Privacy
De provincie Utrecht vindt de bescherming van uw privacy belangrijk. Raadpleeg de
proclaimer
en
privacyverklaring
als u wilt weten wat we met uw gegevens doen.
*
=
Invoer verplicht
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.
U kunt alleen bestanden toevoegen met de extensies: doc, bmp, jpeg, jpg, pdf, xls en txt. Alle bestanden bij elkaar mogen niet groter zijn dan 5000 KB.
Vul 10 cijfers in. Gebruik géén streepje, haakje of spatie.
Bijvoorbeeld: 0302589111